Gelenkschmerzen in der Hand stören nicht nur das normale Leben, reduzieren die körperliche Aktivität, führen zu Leistungseinbußen, sondern verschlechtern auch den emotionalen Zustand durch ständig auftretende schmerzhafte Beschwerden.
Wenn eine Person Schmerzen in den Fingergelenken hat, interessieren sie sich daher als erstes für die Ursachen dieses Phänomens und eine mögliche Behandlung.
Ursachen von Schmerzen
Handschmerzen können durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht werden, von denen viele sehr ähnliche Symptome haben.Die meisten Krankheiten verlaufen chronisch, und die Voraussetzungen für ihre Entstehung bleiben oft unbemerkt.Lassen Sie uns herausfinden, warum die Gelenke der Finger einer oder beider Hände schmerzen.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine fortschreitende Bindegewebserkrankung, die die (hauptsächlich peripheren) Gelenke betrifft. Aufgrund einer chronischen Entzündung der Synovialmembran kommt es zu einer Knorpelzerstörung. Periartikuläre Gewebe sind betroffen. Die Pathologie entwickelt sich als Folge einer Autoaggression des Immunsystems.Das Krankheitsbild ist gekennzeichnet durch:
- Zerstörung von Knorpelgewebe;
- Osteoporose;
- Schmerzen, Gelenkdeformitäten (Hände zuerst), Subluxationen, Kontrakturen;
- Verschlechterung des Zustands der Blutgefäße, Schädigung der Lymphknoten;
- Veränderungen der Haut, Nägel, verstärkte Pigmentierung;
- die Bildung spezifischer Rheumaknoten;
- Herzerkrankungen (rheumatoide Karditis);
- dystrophische Veränderungen in den Muskeln;
- verschiedene Pathologien der Nieren (meistens Amyloidose), Leber;
- Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts;
- neurologische Störungen, rheumatoide Neuropathie.
Die Krankheit kann durch Infektionen, Unterkühlung, Trauma, körperliche oder nervöse Anspannung verursacht werden.Es gibt eine genetische Prädisposition für die Krankheit. Frauen erkranken etwa dreimal häufiger an Arthritis.
Das früheste und wichtigste Symptom ist eine Morgensteifigkeit im ganzen Körper, besonders in den Gelenken der Hände, die nach körperlicher Aktivität verschwindet. Im Anfangsstadium kann es zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Allgemeinzustands kommen, wenn die Gelenke der Finger und Zehen regelmäßig schmerzen, der Appetit abnimmt, der Herzschlag zunimmt, schwitzt und eine niedrige Temperatur auftritt.
In der Folge verstärken sich die Schmerzen vor allem in den kleinen Gelenken der Hände und Füße, besonders morgens, nach dem Schlafen und bei Bewegungen.Die Periode der Morgensteifigkeit wird verlängert, was schmerzhaft wird.Die Beweglichkeit der Gelenke wird zunehmend eingeschränkt. Ausgeprägtes entzündliches Ödem, Hyperämie tritt auf, die Temperatur der Haut steigt über die Entzündungsstelle, Fieber beginnt.
Rheumatoide Arthritis ist gekennzeichnet durch alternierende Perioden von Exazerbationen und Remissionen, manchmal verlängert, über Monate oder sogar Jahre. Mit jeder Exazerbation bedeckt der Prozess neue Gelenke.
Osteochondrose
Osteochondrose der Wirbelsäule führt zu Hexenschuss im Rücken, Nacken, neurovaskulären Störungen, Bandscheibenvorfallbildung, Durchblutungsstörungen der Wirbelarterien, Einklemmen der Nervenwurzeln und Anzeichen anderer neurologischer Symptome. Meistens wird die Krankheit von einem Taubheitsgefühl in den Fingern begleitet, aber der Schmerz kann mit Gelenkschmerzen verwechselt werden.
Osteochondropathie. Kienbock-Krankheit
Schmerzen in den Fingern können durch Osteochondropathie verursacht werden - Nekrose des Knochengewebes, die durch erhöhte mechanische Belastung verursacht wird, hauptsächlich im Kindes- und Jugendalter. Bei Erwachsenen wird die Krankheit seltener diagnostiziert.Die Entwicklung der Pathologie wird durch Verletzungen, funktionelle Überlastung, Infektionen, schnelles Wachstum bei Kindern, konstitutionelle Merkmale und manchmal Vitaminungleichgewicht hervorgerufen.
Eine solche Krankheit ist die Kienböck-Krankheit, die das Handgelenk betrifft. Diese Art der Osteochondropathie ist überwiegend charakteristisch für Männer im Alter von 18-30 Jahren mit chronischer Mikrotraumatisierung oder Überanstrengung der Hand (Schlosser, Dreher, Tischler, Tischler).Der Symptomkomplex umfasst:
- anhaltender Schmerz, der die Finger und den Handgelenkbereich bedeckt;
- anhaltende Schwellung;
- erhöhte Schmerzen beim Drücken auf das Handgelenk;
- Knochenzerstörung, Subluxation der Interkarpalgelenke im Endstadium der Erkrankung.
Der Prozess betrifft in der Regel nur eine Seite.
reaktive Arthritis
Eine kürzlich aufgetretene Infektionskrankheit (vor 1-1, 5 Monaten) und die Entwicklung einer Entzündung der Gelenke danach können erklären, warum die Finger der Hände schmerzen, insbesondere wenn sie gebeugt sind. Es wird angenommen, dass reaktive Arthritis das Ergebnis einer Immunantwort auf mikrobielle Antigene ist, die sich außerhalb des Gelenks befinden, was zur Entwicklung einer Immunkomplex-Synovitis in der Synovialmembran führt.
Die Symptomatologie der Krankheit wird ausgedrückt:
- Schmerzen in den betroffenen Gelenken, Sehnen;
- Verschlechterung des Hautzustands, Veränderungen der Nägel;
- Erkrankungen des Urogenitalsystems, des Herz-Kreislauf-Systems und des Lymphsystems.
Die Klinik der reaktiven Arthritis ist vielfältig und hängt vom Erreger der Infektion ab: Streptokokken, Salmonellen, Meningokokken, Shigellen und vielen anderen.
Fallen
Gicht gehört zur Gruppe der metabolischen Arthritis, Erkrankungen des Bewegungsapparates, die durch Stoffwechselstörungen, in diesem Fall Harnsäure, verursacht werden. Die Krankheit betrifft hauptsächlich Männer über 40 Jahre, aber es ist möglich, Gicht bei jungen Menschen zwischen 20 und 30 Jahren und bei Frauen in den Wechseljahren zu entwickeln.
Eine Verletzung des Purinstoffwechsels kann verursacht werden durch:
- erhöhte Synthese aufgrund eines genetisch vererbten Merkmals;
- Niereninsuffizienz;
- einige Blutkrankheiten;
- Einnahme von Medikamenten;
- erheblicher Konsum von purin- und fettreichen Lebensmitteln (Fleisch, Fisch), Alkohol;
- Infektionen;
- eine Kombination mehrerer Faktoren, die den Harnsäurestoffwechsel beeinflussen.
Die Krankheit wird von der Entwicklung einer Hyperurikämie begleitet - einem Überschuss an Harnsäure im Blutserum, der zur Ablagerung von Uraten im Gelenkgewebe führt.
Gicht ist gekennzeichnet durch einen anfallsartigen Verlauf mit Beteiligung einer zunehmenden Anzahl von Gelenken und Sehnen am Verlauf, das allmähliche Auftreten anhaltender sichtbarer Deformitäten, Steifheit, Arthrose und die Bildung von Tophi (Gichtknötchen).
Eine symptomatische Verschlimmerung der Entzündung manifestiert sich:
- stechende Schmerzen, normalerweise nachts;
- Gelenkschwellung, Hyperämie;
- Schwäche, Fieber, Schüttelfrost;
- erhöhte Nervosität;
- Stuhlstörungen.
Die Lokalisation der Gichtarthritis in den kleinen Gelenken der Hände ist untypisch. Gicht kann jedoch eine sehr mögliche Erklärung dafür sein, warum Ihre Fingerknöchel schmerzen.
Psoriasis-Arthritis
Psoriasis-Patienten entwickeln häufig eine chronische Entzündung – die Psoriasis-Arthritis, deren klassische Form als Schädigung der Hand- und Fußgelenke gilt. Die Krankheit entwickelt sich normalerweise unmerklich mit einer allmählichen Zunahme der Symptome, obwohl manchmal ein akuter Beginn möglich ist.Sie können die Entwicklung einer Arthritis anhand der folgenden Anzeichen vermuten:
- die Gelenke der Finger und Füße schmerzen morgens oder den ganzen Tag;
- es gibt schmerzhafte Schwellungen;
- die Haut über dem Gelenk wird zyanotisch;
- Es treten trophische Veränderungen auf.
Die Niederlage der Gelenke in der Zukunft wird zur Ursache für die Verformung der Finger, Kontrakturen, führt zur Entwicklung von chronischer Synovitis, Arthrose.
Extraartikulärer Rheumatismus
Extraartikuläres Rheuma in Form von gelenknahen Weichteilerkrankungen führt häufig zu Schmerzen in den Fingern. Die Hauptfaktoren der Entwicklung sind Verletzungen, anhaltende Bewegungsstereotypisierung, Unterkühlung, Feuchtigkeit, Infektionen und oft Mangel an Ernährung und Blutversorgung.Schmerzen können auftreten aufgrund von:
- Tendinitis - eine degenerative Verletzung der Sehnen;
- Tendovaginitis (ansonsten Tenosynovitis, Ligamentitis) - Entzündung des mittleren Teils der Sehnen, der inneren Auskleidung der Vagina, der extraartikulären Bänder;
- Schleimbeutelentzündung - ein entzündlicher Prozess im serösen Beutel, normalerweise aufgrund einer Tendovaginitis.
An den Händen sind die Sehnen des Handgelenks und der Hand am stärksten betroffen, was mit ihrer nahezu konstanten funktionellen Belastung verbunden ist.In den meisten Fällen sind die Gründe, warum der Finger der Hand auf der gesamten Oberfläche oder im Gelenk schmerzt, Syndrome, die verursacht werden durch:
- Morbus de Quervain - Tendovaginitis der Sehnen der Muskeln, die für die Abduktion und Streckung des Daumens verantwortlich sind;
- Karpaltunnelsyndrom - Tendovaginitis der Fingerbeuger, oft kombiniert mit dem Guyon-Kanal-Syndrom - Kompression im Palmarband des N. ulnaris und der A. ulnaris;
- Sehnenentzündung am Handgelenk;
- Knott-Krankheit ("schnappender" Finger), die die Sehnen der oberflächlichen Beuger der Finger und ihrer Hüllen betrifft;
- Schleimbeutelentzündung (Tendobursitis).
Die Schmerzen entstehen gewöhnlich oder nehmen bei der Bewegung zu, beunruhigen nachts.Es kann zu Schwellungen, Steifheit und Sensibilitätsstörungen kommen.
Arthrose
Degenerativ-dystrophische Prozesse im Gelenkknorpel mit Bildung von Osteophyten (Osteoporose) sind die häufigste Variante der Gelenkpathologie, deren Häufigkeit mit dem Alter zunimmt. Es tritt aus zwei Gründen auf: größere mechanische Einwirkung auf das Gelenk und Verschlechterung des Knorpels.
Schäden an den Gelenken der Hände führen dazu, dass der Finger oder die gesamte Handfläche schmerzt, zunächst nur beim Beugen, bei erheblicher körperlicher Anstrengung und dann sogar in Ruhe, morgens, manchmal abends.Darüber hinaus wird die Krankheit begleitet von:
- Steifheit, Kontrakturen;
- Gelenkdeformitäten;
- manchmal heiße Schwellung.
Die Arthrose ist gekennzeichnet durch einen langfristigen Verlauf mit allmählich zunehmenden Symptomen, meist ohne akute Exazerbationen. Die wichtigsten Arten von Krankheiten, die die Hände betreffen, sind Arthrose der Interphalangealgelenke und des Mittelhandgelenks.
Systemischer Lupus erythematodes
Es handelt sich um eine polysyndromale Autoimmunerkrankung mit chronischem Verlauf, generalisierten Gefäßschäden und Veränderungen des Bindegewebes. Betroffen sind vor allem heranwachsende Mädchen und junge Frauen zwischen 20 und 30 Jahren.
Die Entwicklung der Krankheit kann sowohl unmerklich als auch scharf und plötzlich sein. Allmählicher Beginn tritt vor dem Hintergrund von Schwäche, Gewichtsverlust, subfebriler Temperatur, Anzeichen von Arthritis (Synovitis) und geringfügigen Hautmanifestationen auf. Akut: Gekennzeichnet durch starke Gelenkschmerzen, Fieber und helle Hautausschläge.Darüber hinaus kann die Krankheit begleitet sein von:
- Haarausfall, Nagelveränderungen;
- Empfindlichkeitsstörungen;
- Stomatitis;
- Schädigung des Herz-Kreislauf-Systems, meistens Perikarditis;
- manchmal Muskelatrophie (hauptsächlich der Hände), Deformität der Gelenke der Finger, des Handgelenks, des Knöchels;
- Lungenerkrankungen (Pneumonitis, Candidiasis, Tuberkulose usw. );
- Nierenschäden (Lupus-Glomerulonephritis);
- vegetative und emotionale Störungen;
- verminderte Intelligenz, Halluzinationen, Krampfanfälle.
Arthritis ist das häufigste Symptom des systemischen Lupus erythematodes.
Aus diesem Grund ist das Auftreten von Erythem auf der Haut und Beschwerden durch Schmerzen in den Fingergelenken (insbesondere wenn die Ursachen des Schmerzes in der Kraft liegen, die durch das Drücken der Hand entsteht) die Grundlage für eine Untersuchung dieser Krankheit.
Diagnose
Da Schmerzen in den Handgelenken sehr unterschiedliche Ursachen haben können, ist es notwendig, die genaue Ursache für steife, geschwollene und/oder wunde Finger zu ermitteln.Die Diagnose wird durch folgende Studien gestellt:
- Knochenscan;
- Szintigraphie;
- Ultraschalluntersuchung;
- MRT- oder CT-Scan;
- immunologische Tests;
- Laboranalyse von Blut, Urin.
Bei Bedarf wird zur genauen Diagnose der Ursachen von Gelenkschmerzen in den Fingern eine Gewebebiopsie durchgeführt, eine Analyse der Synovialflüssigkeit.
Behandlungsmethoden
Es ist unmöglich, unabhängig zu bestimmen, was zu tun ist, wenn die schmerzhafte Schwellung oder die Fingergelenke schmerzen. Die Behandlung wird ausschließlich von einem Arzt nach Diagnose und Untersuchung verordnet.
Medizinische Behandlung
Für den Fall, dass der Finger der Hand (bei Beuge-, Abduktionsbewegung, Ruhe) zu sehr schmerzt, ist vor der Untersuchung durch einen Facharzt eine kurzzeitige Einnahme von Schmerzmitteln erlaubt.
Das Gelenk sollte nicht erhitzt werden, entzündungshemmende und antibakterielle Mittel sollten nicht unkontrolliert eingenommen werden.
Sie können eine Salbe verwenden, die akute Schmerzen in den Fingergelenken lindert.
Die weitere Therapie hängt von der Erkrankung ab und ist oft aufwendig.Die Behandlung richtet sich an:
- Verschlimmerung mit Medikamenten lindern, Schmerzen mit Analgetika, entzündungshemmenden Salben, Gelen lindern;
- zur Normalisierung metabolischer und immunologischer Prozesse;
- um die Blutversorgung wiederherzustellen, die Ernährung der Gelenke zu verbessern und ihre Funktionalität zu erhöhen.
Es wird eine Therapie von Syndromen durchgeführt, die sich vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Pathologie entwickelt haben. Es werden Blutreinigungsverfahren verwendet: Plasmapherese, Hämosorption. Greifen Sie in schweren Fällen auf chirurgische Behandlungsmethoden zurück.
Physiotherapie
Wenn die genaue Ursache für die Schmerzen der Fingergelenke geklärt ist, wird die Hauptbehandlung durch verschiedene physiotherapeutische Verfahren und balneotherapeutische Methoden ergänzt: Elektrophorese, Schlammanwendungen, Amplipulstherapie und andere.
Physiotherapie verbessert Stoffwechselprozesse, normalisiert die Durchblutung der Finger.
Physiotherapie
Zur Basistherapie gehört zwangsläufig die Entlastung des Gelenks, jedoch ist die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs notwendig. Um motorische Störungen der Finger der Hände zu korrigieren, wird Gymnastik durch verschiedene Kompressionen, Kneifen, Abduktion und Dehnung durchgeführt, wodurch Sie die Beweglichkeit der Gelenke und die Empfindlichkeit der Endphalangen wiederherstellen können. Gelenkschmerzen, die in den Fingern auftreten, erfordern die sorgfältige Einführung neuer Übungen und eine allmähliche Erhöhung der Belastung.
Massagekurse
Die therapeutische Massage verbessert den Gewebetrophismus und hilft, die Symptome der Krankheit zu lindern.Bei Schmerzen in den Fingergelenken gibt es jedoch häufig Kontraindikationen für die Massage, daher sollte die Behandlung nur mit Erlaubnis eines Arztes durchgeführt werden.
Hausmittel
Phytotherapie, Kompressen, Reiben, zubereitet nach gängigen Rezepten, können nützlich sein, wenn keine Kontraindikationen vorliegen und eine medikamentöse Behandlung nicht abgelehnt wird. Sie helfen, den Zustand zu lindern, wenn die Finger zu sehr und für lange Zeit schmerzen.